2023

Zarządzenie nr 55/ 2023

Wójta Gminy w Kiernozi

z dnia 15.11.2023 r.

w sprawie zmiany zasad zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok

w Urzędzie Gminy w Kiernozi

Na podstawie § 8 ust. 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 1 grudnia 1998 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe (Dz. U. Nr 148, poz. 973) oraz w związku z art. 237¹⁵ ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks Pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.), zgodnie z art. 68 i 69 ustawy z 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 885 z późn. zm.), komunikatem nr 23 Ministra Finansów z 16 grudnia 2009 r. w sprawie standardów kontroli zarządczej dla sektora finansów publicznych (Dz. Urz. MF Nr 15, poz. 84) zarządzam następujące zmiany w Zarządzeniu nr 57/2016 Wójta Gminy Kiernozia z dnia 09.09.2016 r.:

1. §3 pkt 1 otrzymuje nowe brzmienie: ustala się maksymalną kwotę dopłaty, którą Urząd Gminy w Kiernozi zwraca pracownikowi, do zakupu okularów korygujących wzrok lub samych szkieł kontaktowych bez opraw, w wysokości 400,00 zł (słownie: czterysta zł 00/100).

2. §3 pkt 3 ust. 3 otrzymuje nowe brzmienie: oryginalny rachunek lub faktura wystawione na pracownika, dokumentujące zakup okularów korygujących wzrok lub samych szkieł kontaktowych bez opraw – na odwrocie rachunku/faktury pracownik zobowiązany jest wykonać adnotację o treści: „Kwotę 400,00 zł (suma, na jaką opiewa rachunek/faktura) opłaciłem/am z własnych środków finansowych” wraz z datą i podpisem wnioskodawcy.

/-/ mgr inż. Beata Miazek

Wójt Gminy Kiernozi

Załącznik nr 1

do Zarządzenia nr 57/2016

Wójta Gminy w Kiernozi

z dnia 09.09.2016 r.

………………………………………                                  …………………………………….

(imię i nazwisko pracownika)                                                                      (miejscowość i data)

……………………………………..

(miejsce zamieszkania)

Wniosek o zwrot kosztów zakupu okularów/szkieł korygujących wzrok do pracy przy obsłudze monitorów ekranowych

Zwracam się z prośbą o zwrot  kosztów poniesionych w związku z zakupem okularów/szkieł korekcyjnych niezbędnych do pracy przy obsłudze monitora ekranowego w kwocie 400,00 zł.

W załączeniu:

• Zaświadczenie lekarskie potwierdzające potrzebę stosowania okularów korekcyjnych podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego, wydane przez lekarza w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej,
• Oryginał rachunku (faktury) dokonującego zakup okularów/szkieł korygujących wzrok.

……………………………….

(podpis pracownika)

Potwierdzenie bezpośredniego przełożonego

Potwierdzam fakt użytkowania przez wnioskodawcę w czasie pracy monitora ekranowego przez co najmniej połowę dobowego wymiaru czasu pracy, tj. co najmniej 4 godziny dziennie.

………………………………………………..

(data, pieczątka i podpis bezpośredniego przełożonego)

……………………………………………………..

(data, pieczątka i podpis osoby prowadzącej sprawy kadrowe)

Załącznik nr 2

do Zarządzenia nr 57 /2016

Wójta Gminy w Kiernozi

z dnia 09.09.2016 r.

……………………………………..

      (imię i nazwisko pracownika)

…………………………………………

          (miejsce zamieszkania)

Wniosek o skierowanie na wcześniejsze badania wzroku

Zwracam się z prośbą o skierowanie mnie na wcześniejsze badanie wzroku w celu wydania przez lekarza medycyny pracy lub lekarza okulistę z zakładu medycyny pracy potwierdzenia potrzeby stosowania przeze mnie okularów korekcyjnych podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego.

Data kolejnego badania profilaktycznego jest wyznaczona na dzień ………………, tymczasem aktualnie zauważam znaczne pogorszenie się jakości mojego widzenia podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego.

……………………………………….

(podpis pracownika)